Тиреоидит щитовидной железы

Тиреоидит щитовидной железыНемало проблем со здоровьем связано с нарушением работы такого внутреннего органа, как щитовидная железа. Являясь частью эндокринной системы, она вырабатывает два типа гормонов, которые отвечают за целый набор процессов в организме. Любое заболевание щитовидной железы имеет неприятные последствия. Самым коварным можно назвать заболевание тиреоидит. Оно сопровождается воспалением органа, поэтому его симптомы трудно не заметить. Однако правильно диагностировать причину недомогания сможет только врач.

Что такое тиреоидит?

Это достаточно общий термин, означающий воспалительный процесс внутреннего органа. Тиреоидит щитовидной железы– это разные типы воспаления тканей органа, имеющие различные причины, симптомы и характер протекания заболевания.

Существует несколько видов тиреоидита. По характеру протекания заболевание можно разделить на три типа: подострый, острый, хронический. В свою очередь, хронический тиреоидит представляет собой группу нескольких отдельных заболеваний. Для каждого вида заболевания характерны свои причины. Соответственно, назначение лечения зависит от конкретного диагноза.

Виды тиреоидита

Итак, в медицине выделяют несколько видов этого заболевания. По статистике всеми формами тиреоидита чаще всего страдают женщины, при этом разные заболевания могут поражать представительниц не одной возрастной группы.

Острый тиреоидит. Заболевание характеризуется воспалением щитовидной железы. Выделяют первичное и вторичное воспаление. В первом случае воспаление изначально вызвано поражением инфекцией щитовидной железы, тогда как вторичное воспаление становится результатом осложнений некоторых инфекционных заболеваний. Обычно диагностировать острый тиреоидит несложно. Без возникновения осложнений болезнь хорошо поддается лечению, а ее последствия не отражаются на функциях пораженной щитовидной железы. Однако такая форма встречается редко.

Подострый тиреоидит. Такую форму заболевания еще называют тиреоидит де Кервена, является результатом поражения органа вирусами. Болезнь сопровождается гибелью клеток щитовидной железы. Пациентками с таким диагнозом становятся женщины в возрасте от 20 и до 50 лет. Мужчинам подобный диагноз ставится в 5 раз реже. Отмечается несколько стадий болезни.

Хронический тиреоидит. Это самая распространенная форма и представляет собой группу заболеваний. В зависимости от специфики и причин недуга в ней выделяют тиреоидит:

  • послеродовой;
  • скрытый;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • фиброзный;
  • группу специфических тиреоидитов.

Причины тиреоидита

Причины заболевания зависят от его вида. В одних случаях щитовидная железа поражается из-за прямого повреждения, в других – поражение органа становится следствием перенесенных заболеваний, не связанных с ним напрямую.

Так, причинами острого тиреоидита могут стать травматические или лучевые повреждения железы, инфицирование стафилококками и стрептококками, вирусы, осложнения после ангины или гриппа.

Подострый тиреоидит обычно развивается после недавно перенесенной вирусной инфекции. Его возникновение может отмечаться через несколько недель после вирусной болезни, а может и по прошествии нескольких месяцев. Считается, что болезнетворные бактерии в какой-то момент начинают атаковать иммунную систему, что приводит к развитию подострого тиреоидита. Поэтому в группу риска включают женщин с проблемным иммунитетом.

Аутоиммунный тиреоидит имеет другую природу возникновения. Заболевание характеризуется аутоиммунным поражением органа, при этом поражению подвергаются все ткани щитовидной железы. По какой-то причине иммунные клетки, обычно защищающие организм от всякого рода инфекций, принимают ткани железы за чужеродные и начинают атаковать их клетки. Механизм этот довольно сложен, а причина его активации специалистами до конца не выяснена.

Фиброзный тиреоидит, относящийся к группе хронических заболеваний и имеющий также название зоб Риделя, диагностируется у женщин 50 лет и старше. Первопричина фиброзного тиреоидита неясна, а сама болезнь является очень редкой. Под действием невыясненных механизмов щитовидная железа начинает менять свою структуру. Фиброзная ткань внутри органа разрастается, это сопровождается прорастанием сосудов и нервов. В итоге орган приобретает большую плотность, делающую его похожим на камень.

Другие формы хронического тиреоидита имеют характерные названия, отражающие причину их возникновения. Например, причиной послеродовой формы является беременность. Тиреоидит щитовидной железы специфических форм – грибковый, туберкулезный, сифилитический. Нетрудно предположить, чем могут быть вызваны подобные заболевания.

Тиреоидит: симптомы заболевания

Каждый вид тиреодита сопровождается характерной для него симптоматикой. Выраженность симптомов также зависит от формы болезни.

Острый и подострый тиреоидиты

Симптомы тиреоидита острой формы включают болезненную припухлость железы, отдающуюся в уши и затылок боль, высокую температуру (особенно при развитии гнойного острого тиреоидита), озноб. Боль в этом случае также нередко возникает при глотании и движении головы.

Подострый тиреоидит проявляется сильными болями в передней части шеи, где и расположена щитовидная железа. Боль отдает в заднюю часть шеи, затылок, уши, нижнюю челюсть, усиливается при глотании и жевании. Болевые симптомы тиреоидита держатся в течение двух-трех недель. Заметно увеличение пораженного внутреннего органа, а кожа на передней части шеи заметно краснеет.

Подострый тиреоидит сопровождается повышением температуры и ознобом, потливостью, общей слабостью. В самом начале болезни нередко человек становится раздражительным, у него можно заметить блеск в глазах, снижение веса.

Хронические формы заболевания

Хронический аутоиммунный тиреоидит до определенного времени может протекать без характерных симптомов. Изменения в состоянии больного могут начаться, когда из-за разрушения ткани снижается функция щитовидной железы. Это ведет к гипотиреозу. Однако в начале заболевания возможно усиление функций органа, которое сопровождается увеличением выработки гормонов. В этих двух случаях симптомы аутоиммунного тиреоидита различаются.

При сниженной функции железы симптомы тиреоидита: бледность и сухость кожи, отечность лица, уменьшение потоотделения, повышенная реакция на холод, отеки на ногах, выпадение волос, нарушение менструального цикла у женщин. При диагнозе аутоиммунный тиреоидит симптомы связаны с изменением веса. Больной, как правило, заметно прибавляет в весе, нередко отмечается ожирение, растет зоб.

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы при угнетении ее функции приводит к психоэмоциональным и интеллектуальным изменениям. Недуг сопровождается ухудшением памяти, заторможенностью речи, нервозностью, подавленным настроением вплоть до депрессии, апатией.

Если аутоиммунный тиреоидит сопровождается увеличением выработки гормонов (тиреотоксикозом), в качестве симптомов можно выделить резкое похудение, склонность к переломам, повышение давления и тахикардию, слабость, непереносимость жары, усиление потоотделения, нарушение менструального цикла и снижение полового влечения. Эти признаки аутоиммунного тиреоидита дополняются раздражительностью и перепадами настроения.

Гораздо сложнее выявить фиброзный тиреоидит. Болезнь развивается очень медленно и незаметно для больного. Пожалуй, первым поводом для волнений становится ощущения комка в горле. При достижении развернутой фазы фиброзного тиреоидита заметить его симптомы становится гораздо легче.

Щитовидная железа заметно увеличена, при этом чаще неравномерно. Она плотная и болезненная, при глотании не сдвигается. Из-за подобных изменений больной начинает испытывать проблемы при глотании, может легко поперхнуться. У человека нарушается дыхание и затрудняется речь, а сам голос становится хриплым. Фиброзный тиреоидит сопровождается головными болями и шумом в ушах, возможно нарушение зрения.

Тиреоидит: лечение заболевания

Перед тем, как назначить лечение тиреоидита щитовидной железы, необходимо провести комплексное обследование больного и установить форму заболевания. Лечебная программа зависит от общего состояния больного и прогрессирования болезни.

Острый тиреоидит гнойный развивается под воздействием бактерий. При обследовании выявляется тип возбудителя, и назначаются антибиотики, способные с ним справиться. При остром тиреоидите могут быть назначены антивирусные и противовоспалительные средства. После удачного завершения терапии функционирование щитовидной железы соответствует норме, даже если после перенесенного воспаления на тканях образуется рубец.

К сожалению, встречаются случаи сильного нагноения в тканях. В данной ситуации острый тиреоидит невозможно вылечить без хирургического вмешательства. В ходе операции вскрывается и затем дренируется гнойная полость, а патологически измененные участки тканей щитовидной железы удаляются.

При диагностировании подострого тиреоидита лечение ограничивается медикаментозной терапией. Назначение препаратов зависит от стадии заболевания. Например, на начальной стадии тиреоидита щитовидной железы подострой формы обычно назначается симптоматическое лечение. Возникающие у больного боли снимаются аспирином, могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства. Сильные боли снимают преднизолоном.

Подострый тиреоидит на следующих стадиях лечится с помощью гормональных средств до нормализации уровня гормонов, синтезирующихся щитовидной железой. При назначении терапии учитывается, какое гормональное нарушение имеется – повышенная или пониженная выработка гормонов.

Если подострый тиреоидит диагностирован вовремя, то прогноз его лечения хороший. Как правило, выздоровление наступает уже через пару-тройку месяцев после грамотного лечения. Без своевременного лечения подострый тиреоидит после двух лет свободного протекания переходит в хроническую форму.

Фиброзный тиреоидит приводит к гипотиреозу. Поэтому заболевание можно попытаться вылечить с помощью гормонов. Иногда фиброзно-измененная ткань щитовидной железы рассасывается самостоятельно без какого-либо лечения. Развиваясь в течение многих лет, фиброзный тиреоидит приводит к сдавливанию в области шеи. Это заметно затрудняет дыхание, глотание. При признаках сдавливания необходимо оперативное вмешательство.

При диагнозе аутоиммунный тиреоидит лечение зависит от характера выработки гормонов железой. Задачей терапии является нормализация гормонов щитовидной железы в крови. Соответственно, с помощью медикаментов необходимо увеличить их уровень при нехватке гормонов в организме или понизить при тиреотоксикозе.

Перед тем, как начать лечение хронического аутоиммунного тиреоидита, назначается обследование, по итогам которого эндокринолог подбирает дозировку препаратов индивидуально. Восполнить недостаток гормонов позволяет левотироксин. Вначале назначается небольшая доза препарата, которая затем увеличивается под постоянным контролем врача. К сожалению, с помощью гормонов лечение аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы продолжается всю жизнь.

Другое дело, если аутоиммунный тиреоидит сопровождается повышенной выработкой гормонов. Лечение подбирается строго индивидуально, но не включает в себя препараты, понижающие выработку гормона. Обычно терапия направлена на устранение симптомов (особенно, касающихся проблем в работе сердца).

Стоит отметить, что любое самолечение хронического аутоиммунного тиреоидита исключается. Любые иммуностимуляторы и иммуномодуляторы даже природного происхождения не рекомендуется использовать. Врач может посоветовать соблюдать принципы здорового питания, избегать стрессов и возможных инфекций. При эмоциональных нагрузках больному аутоиммунным тиреоидитом следует обратиться к врачу за назначением витаминных комплексов.

Больные с диагнозом аутоиммунный тиреоидит должны примерно раз в полгода проходить обследование с целью контролирования гормональных показателей и выявления возможных образований в щитовидной железе. В целом, лечение болезни имеет благоприятный прогноз.



загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *