Пневмония (воспаление легких)

пневмонияПневмония – заболевание опасное и непредсказуемое. Неправильное лечение пневмонии или несвоевременная диагностика может привести к смерти. Симптомы пневмонии схожи с симптомами других поражений дыхательных путей, поэтому болезнь трудно диагностировать без специальных обследований. Лечение пневмонии длительное и зависит от типа поражения, клинических проявлений, возраста больного, состояния организма и т.д. Не менее важна профилактика пневмонии, особенно если воспаление легких уже было, есть хронические заболевания органов дыхания и снижен иммунитет.

Содержание:

 

Что такое пневмония

воспаление легкихВоспаление легких или пневмония представляет собой поражение легочной ткани. Пневмония может быть вызвана вирусным, грибковым или бактериальным поражением. Воспаление легких всегда возникает при определенных условиях. Иногда пневмония возникает из-за длительного соблюдения постельного режима – застойная пневмония.

Пневмония является заразной, так как источником инфекции является больной человек. Воспаление легких передается воздушно-капельным путем. Затруднить диагностику или осложнить течение, при котором пневмония лечится стандартно, могут хронические поражения носоглотки, проблемы с сердцем, бронхиты, снижение иммунитета и т.д. Воспаление легких на этом фоне протекает значительно сложнее и может потребовать применения дополнительных методов лечения.

Пневмония может быть вызвана микроорганизмами, которые находятся на поверхности слизистой оболочки носоглотки, горла или рта – они попадают глубоко в дыхательные пути и начинается воспаление легких. Если организм ослаблен, то воспаление захватывает новые участки тканей легкого и пневмония протекает серьезнее.

 

Чем вызывается пневмония

пневмонияБактериальная инфекция – самая распространенная причина, которая может вызвать воспаление легких. Пневмония может быть вызвана действием пневмококков, стафилококков, стрептококков, гемофильной палочки, микоплазмы. Пневмония возникает под влиянием вирусных инфекций (грипп, парагрипп, герпес), грибковых поражений.

Среди неинфекционных факторов, которые могут вызвать воспаление легких, выделяется влияние токсических веществ, аллергических компонентов, ионизирующего излучения. Воспаление легких могут вызвать различного рода травмы в области грудной клетки.

Некоторые группы людей находятся в группе риска. Пневмония чаще возникает у лиц, чей организм ослаблен истощением, хроническими недугами, пагубными пристрастиями (курение и алкоголизм). Воспаление легких сложнее протекает у людей пожилого возраста и у маленьких детей.

Пневмония может быть внебольничной и внутрибольничной. Пневмония может развиваться как самостоятельное заболевание, а может стать осложнением простуд, синуситов, тонзиллитов и пр. Воспаление легких может возникнуть в результате попадания инородного тела в бронхи (при вдыхании посторонних частиц, попадание рвотных масс в дыхательные пути). Пневмония может возникнуть после операционного вмешательства или после травмы.

По площади поражения пневмония может быть долевой, сегментарной, прикорневой, односторонней или двусторонней.

Выяснение причин, по которым возникла пневмония, помогает назначить правильное лечение пневмонии, ведущее к своевременному выздоровлению.

 

Симптомы пневмонии

воспаление легкихОсновные симптомы пневмонии – высокая температура (до 390C), одышка (как в покое, так и при нагрузке), влажный кашель с обильной мокротой. Иногда пневмония провоцирует появление болей в области груди.

Частые симптомы пневмонии – общая слабость, снижение работоспособности, потливость, утомляемость, проблемы со сном. У детей и стариков интоксикационные симптомы пневмонии могут быть выражены ярче, чем основные.

Крупозная пневмония (когда воспаление задело паренхиму долек легкого) начинается резко, с подъема температуры (выше 390C), присутствуют боли в груди, одышка и слабость. Кашель сначала сухой, через пару дней начинает выделяться мокрота. Симптомы пневмонии в этом случае стойкие и длительные – жар, кашель с мокротой может держаться до 10 дней. Если пневмония протекает тяжело, то присоединяются сопутствующие признаки герпетического поражения кожи – пузырьковые высыпания на крыльях носа, около губ, на щеках или подбородке.

Очаговая пневмония (дольковая или бронхопневмония) начинается незаметно, постепенно и часто возникает как осложнение после ОРВИ и бронхитов. Основные симптомы пневмонии в этом случае: температура тела не поднимается выше 38, 50C, изменяется в течение суток, присутствует кашель со слизисто-гнойной мокротой, слабость и одышка. Носогубный треугольник синеет, а боль в груди появляется на вдохе.

В последние годы чаще встречается болезнь без характерных симптомов, когда пневмония протекает без лихорадки, кашля и отхождения мокроты.

 

Диагностика пневмонии

пневмонияДаже если симптомы пневмонии ярко выражены, требуется подтверждение диагноза. Осмотр врача подразумевает выслушивание областей грудной клетки – наличие хрипов, притупление звука над областью поражения могут стать первыми признаками, указывающими на то, что пневмония начала развиваться. Пневмония должна быть подтверждена данными рентгенологического исследования (компьютерная томография более информативна) и клиническим анализом крови. Пневмония требует проведения исследования мокроты для выявления возбудителя, что нужно для назначения лекарственных препаратов. Если пневмония дала осложнения, то для определения плеврального выпота используется бронхоскопия, эхокардиография или УЗИ.

Пневмония должна быть дифференцирована от ОРВИ и бронхитов. При ОРВИ наступает постепенная интоксикация, наблюдаются изменения в носовой полости и глотке, лихорадка только в первые дни болезни. Хрипов при прослушивании нет, рентген чистый. Пневмония протекает с жаром, кашлем, но не всегда.

 

Лечение пневмонии

воспаление легкихВоспаление легких, как правило, лечится в госпитальных условиях. Обязателен постельный режим, полноценное питание, обильное и частое питье. Охранительный режим включает ограничение физической активности, отсутствие любых видов нагрузки. После того, как пневмония вылечена, должно пройти не менее 8-14 недель, чтобы организм полностью восстановился – тогда можно начать заниматься спортом, постепенно увеличивая нагрузки.

Так как пневмония вызывает нарушения аппетита, то кушать необходимо частями, а пить столько, чтобы восполнить потерю жидкости при лихорадке.

Если пневмония стала причиной дыхательной недостаточности, то назначаются кислородные ингаляции. Так как пневмония, чаще всего, представляет собой бактериальное поражение, то препаратами выбора являются антибиотики. Лечение пневмонии антибиотиками происходит строго по назначению врача, после проведенных анализов и исследований.

Лечение пневмонии нельзя проводить самостоятельно – это чревато осложнением течения заболевания. Вводят препараты внутримышечно, но возможен и оральный прием – все зависит от того, насколько тяжело протекает пневмония.

Внебольничная пневмония лечится антибиотиками пенициллинового ряда, макролидами, цефалоспоринами. Внутрибольничная пневмония требует введения цефалоспоринов, пенициллинов, аминогликозидов, карбапенемов. Если возбудитель, вызвавший воспаление легких, неизвестен, то лечение пневмонии должно быть комбинированным – 2 или 3 препарата применяют последовательно, оценивая эффективность терапии. Пневмония лечится антибиотиками в течение 7, 10 или 14 дней. Если лечение пневмонии неэффективно, а также в тех случаях, когда симптомы пневмонии не исчезают, а прогрессируют, препарат следует заменить.

Воспаление легких всегда протекает с интоксикацией организма, поэтому необходимо проведение соответствующей терапии. Прием препаратов, способствующих выведению токсинов и продуктов распада, позволяет улучшить состояние больного, а при обилии жидкости в виде компотов, чаев и соков пневмония протекает легче. Чтобы поддержать иммунитет, который подрывает пневмония, показано не только обеспечение высококалорийного и витаминизированного питания, но и прием иммуностимулирующих препаратов синтетического или растительного происхождения.

Пневмония с лихорадкой (температура может держаться и после выздоровления), требует приема жаропонижающих лекарств в возрастной дозировке.

Пневмония является показанием к приему отхаркивающих сиропов, таблеток. Нельзя назначать муколитики при сухом, непродуктивном кашле или в тех случаях, когда кашель отсутствует – это может привести к развитию осложнений, пневмония может перейти в плеврит. Лечение пневмонии включает и прием антигистаминных средств, что поможет устранить аллергические проявления.

Как только пневмония переходит в стадию выздоровления, можно начинать курсы физиотерапевтической терапии. После того, как лечение пневмонии показало хорошие результаты, температура снизилась, и интоксикация стала проходить, можно начать курс УВЧ, электрофореза с лидазой, йодидом калия или кальцием. Воспаление легких и остаточные симптомы лечат ингаляциями с лекарственными веществами, обладающими муколитическим действием. Массаж и лечебная физкультура ускоряют процесс освобождения легких от продуктов распада и токсинов, так как пневмония обычно протекает с интоксикацией. Физиотерапевтическое лечение пневмонии призвано ускорить выздоровление.

Лечение пневмонии проводится до того момента, пока состояние не стабилизируются, а повторный рентген не покажет положительной динамики.

 

Чем опасна пневмония

пневмонияПневмония может осложниться – воспаление затронет другие органы, не только бронхолегочной системы. От того, есть осложнения или пневмония протекает стандартно, зависит исход заболевания и его течение.

К легочным осложнениям, которые может вызвать пневмония, относится обструкция дыхательных путей, острая дыхательная недостаточность, плеврит, гангрена легких, абсцесс.

Плеврит – воспаление плевры. Пневмония, чаще всего, вызывает экссудативный плеврит – в плевральной полости скапливается экссудат. Один из видов плеврита, который может вызвать воспаление легких, гнойный плеврит. Обструкция дыхательных путей проявляется затруднением прохождения воздуха по дыхательным путям, приступами удушья и одышкой.

Пневмония может вызвать деструкцию легких – гнойное воспаление в ткани легкого, иногда осложняется сепсисом. Абсцесс легкого проявляется формированием в ткани легкого полости с гноем. Если пневмония осложняется появлением гангрены, то происходит гнилостный распад ткани легкого. В легких может скопиться жидкость – отек легких также может стать осложнением, к которому приводит пневмония у ослабленных людей с нарушениями иммунитета.

Внелегочные осложнения, которые может спровоцировать пневмония – эндокардит, миокардит, острая легочная или сердечная недостаточность, менингит, токсический или инфекционный шок, психозы, анемия и пр.

 

Прогноз при пневмонии

воспаление легкихПневмония протекает по-разному – все зависит от возраста больного, иммунной реакции организма, типа возбудителя и его устойчивости к медикаментам, наличия или отсутствия сопутствующих и хронических болезней, насколько правильно было подобрано и проведено лечение пневмонии. Пневмония чревата осложнениями, если выявленный возбудитель оказывается устойчивым к действию антибактериальной терапии, имеется дефицит иммунитета. Особенно опасной считается пневмония у грудничков, возбудителями которой являются синегнойная палочка, стафилококк или клебсиелла. Если пневмония лечится, то прогноз существенно улучшается.

Если лечение пневмонии начато вовремя, а курс терапии был адекватным, то пневмония заканчивается полным выздоровлением. Пневмония может вызвать сохранение изменений в легочной ткани – уменьшение сегмента или доли в легочной ткани, их сморщивание и т.д. Чаще пневмония заканчивается полным восстановлением легочной ткани.

 

Пневмония у детей

пневмонияУ маленьких детей, особенно у грудничков, пневмония может протекать очень тяжело. Опасна пневмония у детей, чей организм ослаблен рахитом, анемией, а также у младенцев, которые родились недоношенными, растут и развиваются замедленными темпами.

Симптомы пневмонии у детей схожи с признаками заболевания у взрослых. Пневмония у детей протекает с одышкой, вырастает частота дыхательных движений. Если ребенку больше одного года, то опасным считается превышение частоты дыхания свыше 40 движений в минуту. Если ребенку диагностировано ОРВИ, и на фоне этого заболевания появилась одышка, то это признак неблагополучия в органах дыхательной системы. Больной ребенок отказывается от еды, у него может измениться поведение, появляется лихорадка и признаки интоксикации. Пневмония может начаться внезапно или постепенно.

Пневмония у детей протекает с учащением дыхания, втяжением межреберных участков при вдохе, кряхтением или стонами при дыхании, изменением цвета кожи носогубного треугольника, бледностью покровов при высокой температуре. Подозрение на воспаление легких возникает и в том случае, если основные симптомы отсутствуют, но температура тела выше 380C держится дольше 3 дней, есть хрипы и кашель. Температура при ОРВИ и бронхите сбивается достаточно просто, а если есть пневмония, то жар удается понизить лишь на время.

В последнее время у детей пневмония часто протекает атипично – со смазанными симптомами, или при их отсутствии. Это затрудняет диагностику и время, в течение которого следовало бы лечить воспаление легких, может быть упущено. У детей пневмония лечится макролидами, которые назначают по индивидуальной схеме.

Пневмония у детей трудно диагностируется, потому что в первые двое суток невозможно выслушать характерные хрипы и даже рентгенологическое исследование не позволяет выявить очаг воспаления. Затруднения в диагностике могут значительно усложнить лечение пневмонии у ребенка, поэтому следует принимать во внимание поведение малыша – любые изменения привычек, эмоционального состояния, отсутствие аппетита и прочие симптомы должны насторожить.

Лечение пневмонии у детей следует проводить строго в условиях стационара, уделяя особое внимание степени выраженности дыхательной недостаточности, ликвидации нарушений водно-солевого обмена. Допустимо лечение пневмонии в домашних условиях, если ребенку более трех лет, у него нет хронических заболеваний, не зафиксировано нарушения иммунитета. Вид пневмонии также принимают во внимание – крупозная пневмония лечится только в стационаре, так как ее течение имеет свои особенности, а очаговая пневмония менее опасна.

Профилактика пневмонии у детей направлена на стимуляцию иммунитета путем закаливания, санаторно-курортного лечения, рационального питания, предупреждения ОРВИ и вакцинопрофилактику.

 

Вспомогательное лечение пневмонии методами народной медицины

воспаление легкихМедикаментозное лечение пневмонии является основным методом терапии. На фоне него можно лечить воспаление легких при помощи травяных настоев, народных рецептов, направленных на укрепление иммунитета, повышение продуктивности кашля.

Поливитаминные составы, которые полезно пить при любых заболеваниях, и особенно, если диагностировано воспаление легких, состоят из смеси иммуностимулирующих трав – шиповник, малина, листья брусники и черной смородины, душица, чабрец, мята и пр.

Если пневмония протекает с сухим кашлем, то можно употреблять настои из алтея или корня солодки, душицы и мать-и-мачехи. Отвары трав следует принимать по две ложки каждые три часа.

Если мокрота есть, но она очень густая, то можно разжижить ее при помощи употребления чаев из истода сибирского, с добавлением фиалки, листьев подорожника, почек сосны. Свежие соки, обладающие отхаркивающим действием и стимулирующие защитные силы, делают лечение пневмонии более эффективным – натуральный вишневый сок, сок редьки черной, смешанный с жидким медом, луковый сок с сахаром.

Для повышения иммунитета полезно принимать до еды по ложке смеси прополиса и сливочного масла. Если пневмония перешла в стадию выздоровления, то полезно делать ингаляции с отваром из листьев эвкалипта, березовых почек.

Тяжелая пневмония требует постоянной поддержки организма, поэтому полезно пить отвар овса на молоке. Устранить воспалительные явления, которые спровоцировала пневмония, и ускорить рассасывание инфильтрационных очагов поможет употребление рассасывающей пасты – ядра грецких орехов, алоэ, лимоны прокрутить в мясорубке, смешать с медом, кагором и теплым сливочным маслом. Все перемешать и убрать в холодильник – принимать пасту нужно три раза в день за час до приема пищи. Смесь употребляют и тогда, когда нужна профилактика пневмонии.

Пневмония не является показанием к применению теплых компрессов. Но прикладывание медовых лепешек поможет уменьшить воспаление в легких. Мед нужно намазать на кожу и прикрыть салфеткой, оставив компресс на ночь.

 

Профилактика пневмонии

пневмонияПрофилактика пневмонии предполагает отказ от курения, проведение вакцинации от гриппа (и от других болезней у детей), вакцинация препаратом Пневмо-23 (создает иммунитет к пневмококку, который является самым распространенным возбудителем пневмонии).

Профилактика пневмонии включает и закаливание, предупреждение переохлаждений и перегрева, борьбу с бытовой пылью, устранение хронических очагов инфекции в носоглотке, органах дыхания.

Профилактика пневмонии, которая может возникнуть у лежачих больных, заключается в проведении массажа, лечебной и дыхательной гимнастики, приеме антиагрегантов.

Пневмония бывает заразна, поэтому следует ограничить контакты с больными людьми, в периоды эпидемий избегать посещения мест большого скопления людей. Люди, которые ухаживают за больными, должны соблюдать все меры предосторожности – работать в перчатках, мыть руки после контакта, носить марлевые маски. Профилактика пневмонии требует изоляции заразных больных в отдельные боксы.

Так как против многих возбудителей пневмонии есть вакцины, то следует проводить обязательную вакцинацию среди детей и лиц старше 65 лет, а также у людей, имеющих тяжелые хронические заболевания – это специфическая профилактика пневмонии. Своевременное обращение к врачу, точное соблюдение правил лечения и сроков приема лекарств, также можно отнести к превентивным мерам – профилактика пневмонии зависит от сознательности людей.



загрузка...

нет комментариев

Оставить комментарий