Антибиотики при пневмонии у взрослых

антибиотики при пневмонии у взрослыхВоспаление легких – такой диагноз, который подразумевает под собой лечение антибиотиками. Даже если пневмония начиналась как вирусное заболевание (что наиболее часто случается при гриппе, особенно «свином» и «птичьем»), то к вирусу, ослабляющему иммунитет человека, практически в 100% случаев присоединяется бактериальная флора. В некоторых случаях, которые встречаются довольно редко и касаются, в основном, лиц с иммунодефицитами (особенно приобретенным вследствие ВИЧ), возможны грибковые или вызванные простейшими поражения легких.

Как выбирают антибиотики при пневмонии у взрослых?

Выбор первого антибиотика делается эмпирически, сразу же после подтверждения этого диагноза. Для этого врач уточняет, чем болел человек в течение жизни, болел ли пневмонией, является ли курильщиком, страдает ли бронхитами или бронхиальной астмой, нет ли у него туберкулеза и сахарного диабета.

Важен также возраст больного, так как у людей старше 60 лет возбудители пневмонии зачастую отличаются от таковых у молодых людей. Кроме того, выбор антибиотика основывается и на общем состоянии, и на наличии одышки, а также учитывая ренгенологическую картину легких.

При неэффективности выбранной терапии и по получении данных микробиологического исследования мокроты врач может поменять антибиотики при пневмонии у взрослых, но не ранее, чем через трое суток. То есть, если на второй день от начала лечения температура не спадает, это не повод для паники: антибиотик еще не дошел до места назначения; нужно не паниковать, а продолжать лечение, в том числе и ингаляции, с тем, чтобы мокрота начала откашливаться, а воспаление – разрешаться.

Лечение пневмонии в зависимости от возраста и тяжести состояния

  1. Пневмония у людей до 60 лет при условии отсутствия хронических болезней, при нетяжелом течении (нормальное самочувствие, количество дыханий – до 20 в минуту). Антибиотики при пневмонии у взрослых в этом случае: Авелокс 400 мг в сутки (или Таваник 500 мг в сутки) – 5 дней, вместе с ним Доксициклин (2 таблетки в сутки – первый день, остальные дни – по 1 таблетке) – 10-14 дней. Можно принимать Авелокс 400 мг и Амоксиклав 625 мг*2 раза в день – 10-14 дней.
  2. Человек до 60 лет, у которого есть хронические заболевания, или старше 60 лет, при условии относительно нормального самочувствия, отсутствия одышки и чувства нехватки воздуха: Авелокс 400 мг плюс Цефтриаксон 1 грамм * 2 раза в день (внутримышечно) – в течение минимум 10 дней.
  3. Более тяжелое течение пневмонии в любом возрасте. Здесь антибиотики при пневмонии у взрослых назначаются в стационаре. Обычно это комбинация из Левофлоксацина или Таваника, вводимых внутривенно, плюс Цефтриаксон 2 грамма дважды в сутки или Фортум, или Цефепим в таких же дозах внутримышечно или внутривенно. Можно Сумамед внутривенно плюс Фортум внутримышечно.
  4. Если состояние больного настолько тяжелое, что его лечат в отделении реанимации, то здесь применяются сочетания Сумамеда и Таваника (Лефлоцина), Фортума и Таваника, Таргоцида и Меронема, Сумамеда и Меронема.


загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *